
Opioïde · morphinan
Héroïne
alias Diamorphine · Diacétylmorphine · H · Cheval · Brown · China White · Dope
Dernière vérification
Cette page existe parce que faire comme si l'héroïne n'existait pas n'aide personne qui en consomme. Si tu en consommes depuis longtemps, tu en sais plus sur le sujet qu'aucun site. Si tu envisages d'en prendre, la phrase la plus importante de cette page vient juste en dessous.
Ce qui tue les usagers d'héroïne aujourd'hui, ce n'est pas l'héroïne. C'est de l'héroïne qui n'en est pas. À travers l'Europe, l'Amérique du Nord et l'Australie, le fentanyl et ses analogues (carfentanil, brorphine, nitazènes) apparaissent dans la matière vendue comme héroïne. Ils sont 50 à 10 000 fois plus puissants. Une ligne "normale" peut arrêter la respiration en deux minutes. Les bandelettes fentanyl coûtent environ un euro, mettent 30 secondes, et là où elles ont été distribuées à grande échelle elles ont fait baisser la mortalité de façon mesurable.
Réduction des risques
- Tester chaque lot. Bandelettes fentanyl pour chaque nouveau lot, chaque dealer. Le réactif de présence d'héroïne et la bandelette d'analogues du fentanyl ne sont pas interchangeables, il faut les deux.
- La naloxone (Narcan) est dans ta poche, pas dans un tiroir. Deux doses minimum. Si tu en portes et que tu vis ou consommes avec d'autres, tu sauveras une vie, la tienne ou celle d'un·e proche. La naloxone agit aussi sur le fentanyl, parfois plusieurs doses, en attendant le SAMU.
- Ne jamais consommer seul·e. Des lignes "never use alone" restent au téléphone et appellent les secours si tu ne réponds plus. En France, ASUD et les CAARUD locaux relaient ces dispositifs.
- PLS. Personne inconsciente mais qui respire : sur le côté, tête soutenue, bouche vers le bas. Reste jusqu'à ce qu'elle parle et tienne debout.
- Les combos qui tuent sont des dépresseurs. Benzos, alcool, GHB/GBL, gabapentine/prégabaline, barbituriques, empilent la dépression respiratoire. La plupart des morts opioïdes en Europe sont du polyusage, pas de l'héroïne pure.
- La tolérance baisse vite. Trois jours sans (maladie, prison, tentative de sevrage) suffisent à baisser la tolérance sensiblement. La dose d'il y a deux semaines peut tuer aujourd'hui. Diviser par deux. Si la pause est plus longue, encore par deux.
- En injection : eau stérile, seringue neuve à chaque fois, antiseptique, rotation des sites, jamais partager filtre ou cuillère, pousser lentement. Les seringues sont gratuites en pharmacie et dans les CAARUD partout en France.
- Pour arrêter : la thérapie de substitution (méthadone, buprénorphine/Subutex/Suboxone) est le traitement le mieux documenté en médecine. Ce n'est pas "remplacer une drogue par une autre", c'est la différence entre vivre et ne plus vivre. Médecin généraliste, CSAPA ou CAARUD orientent.
- Pour les proches : ayez la naloxone. Faites la formation de 20 minutes. La personne qui vous inquiète le plus ne vous la demandera probablement pas.
Dosage.
- Seuil
- 5 mg
- Léger
- 5–15 mg
- Courant
- 15–30 mg
- Fort
- 30–50 mg
- Lourd
- 50 mg
- Seuil
- 5 mg
- Léger
- 5–10 mg
- Courant
- 10–30 mg
- Fort
- 30–50 mg
- Lourd
- 50 mg
- Seuil
- 2 mg
- Léger
- 2–7 mg
- Courant
- 7–15 mg
- Fort
- 15–30 mg
- Lourd
- 30 mg
| Voie | Seuil | Léger | Courant | Fort | Lourd |
|---|---|---|---|---|---|
| Sniffé | 5 mg | 5–15 mg | 15–30 mg | 30–50 mg | 50 mg |
| Fumé | 5 mg | 5–10 mg | 10–30 mg | 30–50 mg | 50 mg |
| Intravenous | 2 mg | 2–7 mg | 7–15 mg | 15–30 mg | 30 mg |
Commence par le bas. Le corps, la tolérance et les mélanges changent tout.
Durée.
Sniffé
total ~ 610 min- Montée
- 3–10 min
- Pic
- 60–120 min
- Descente
- 2–4h
- Après-effets
- 2–4h
Fumé
total ~ 513 min- Montée
- 0–3 min
- Pic
- 45–90 min
- Descente
- 2–3h
- Après-effets
- 2–4h
Intravenous
total ~ 541 min- Montée
- 0–1 min
- Pic
- 60–120 min
- Descente
- 2–3h
- Après-effets
- 2–4h
Effets.
Positifs
- Chaleur profonde et soulagement corporel
- Anxiolyse, sensation "tout va bien"
- Antalgie puissante
- Démangeaisons, légères paupières lourdes
Neutres
- Pupilles en pointe (myosis)
- Respiration lente
- Transit ralenti (constipation)
- Baisse de libido
Négatifs
- Dépression respiratoire et surdose (ce qui tue, factuellement)
- Tolérance et dépendance physique rapides
- Sevrage sévère (crampes, sueurs, insomnie, dépression)
- Lésions veineuses et abcès sans technique stérile
- Émoussement cognitif en usage chronique
Interactions.
Attention
Le mélange peut causer un dommage grave. À éviter.
- benzodiazepines
- alcohol
- gabapentinoids
- ghb
- gbl
- barbiturates
Risque important. Mélange déconseillé.
- ketamine
- dxm
- methamphetamine
- cocaine
Interaction légère. Doses réduites.
- cannabis
- mdma
- ssris
Tests.
- RéactifMarquisRéaction attendueViolet (héroïne), mais ne mesure ni la pureté ni la présence de fentanyls
- RéactifMeckeRéaction attendueBleu-vert à vert foncé
- RéactifMandelinRéaction attendueBrun à noir
- RéactifFentanyl-stripRéaction attendueFORTEMENT RECOMMANDÉ pour chaque lot. Les bandelettes détectent les analogues du fentanyl et sont l'outil de réduction des risques le plus important pour les opioïdes aujourd'hui.
| Réactif | Réaction attendue |
|---|---|
| Marquis | Violet (héroïne), mais ne mesure ni la pureté ni la présence de fentanyls |
| Mecke | Bleu-vert à vert foncé |
| Mandelin | Brun à noir |
| Fentanyl-strip | FORTEMENT RECOMMANDÉ pour chaque lot. Les bandelettes détectent les analogues du fentanyl et sont l'outil de réduction des risques le plus important pour les opioïdes aujourd'hui. |
Recoupe avec un deuxième réactif. Les tests disent souvent ce que ce n'est pas, pas toujours ce que c'est.
Statut légal.
- DEAllemagneIllégal
- NLPays-BasAnnexe I (USA)
- USÉtats-UnisAnnexe I (USA)
- UKRoyaume-UniClasse A
- ESEspagneIllégal
- FRFranceIllégal
- BEBelgiqueIllégal
- CHSuisseIllégal
- ITItalieAnnexe I (USA)
- PLPologneIllégal
- PTPortugalDépénalisé
- TRTurquieIllégal
- ATAutricheIllégal
- SESuèdeIllégal
- NONorvègeIllégal
- DKDanemarkIllégal
- FIFinlandeIllégal
- CZTchéquieIllégal
- IEIrlandeClasse A
- CACanadaAnnexe I (USA)
- AUAustralieAnnexe 9 (AU)
- NZNouvelle-ZélandeClasse A
- BRBrésilIllégal
- MXMexiqueIllégal
| Pays | Statut |
|---|---|
| DEAllemagne | Illégal |
| NLPays-Bas | Annexe I (USA) |
| USÉtats-Unis | Annexe I (USA) |
| UKRoyaume-Uni | Classe A |
| ESEspagne | Illégal |
| FRFrance | Illégal |
| BEBelgique | Illégal |
| CHSuisse | Illégal |
| ITItalie | Annexe I (USA) |
| PLPologne | Illégal |
| PTPortugal | Dépénalisé |
| TRTurquie | Illégal |
| ATAutriche | Illégal |
| SESuède | Illégal |
| NONorvège | Illégal |
| DKDanemark | Illégal |
| FIFinlande | Illégal |
| CZTchéquie | Illégal |
| IEIrlande | Classe A |
| CACanada | Annexe I (USA) |
| AUAustralie | Annexe 9 (AU) |
| NZNouvelle-Zélande | Classe A |
| BRBrésil | Illégal |
| MXMexique | Illégal |
Information, pas conseil juridique. Le statut varie selon les régions et évolue.