GHB / GBL

GHB (gama-hidroksibutirat) doğal olarak meydana gelen bir nörotransmitter ve güçlü bir MSS depresanıdır. Klinik olarak narkolepsi için sodyum oksibat (Xyrem) olarak kullanılır ve 1990'ların sonu ve 2000'lerin daha kötü şöhretli rekreasyonel uyuşturucu yaylarından birinin konusuydu, kısa etkili, öforik, disinhibitör profili nedeniyle gece kulübü ve chemsex sahnelerinde popülerdi. GBL (gama-bütirolakton) endüstriyel öncülüdür ve karaciğerde dakikalar içinde GHB'ye dönüşür; 1,4-bütandiol (1,4-BD) aynı son sonucu olan başka bir öncüldür. Her üçü de kullanıcı bağlamlarında tipik olarak 'G' olarak adlandırılır.

GHB'nin belirleyici özelliği doz-yanıt eğrisidir. 'Yaygın' bir rekreasyonel doz ile 'bilinçsiz doz aşımı' dozu arasındaki fark küçüktür, genellikle sadece birkaç yüz miligramdır. Ürün gücündeki değişkenlik (özellikle GBL ile, hacim olarak GHB'den 1,6x daha güçlüdür) ve yanlış dozlama yöntemleri (şırıngayla ölçmek yerine gözle tahmin etmek) deneyimli kullanıcılarda bile rutin doz aşımlarına neden olur. Alkolle birleştirildiğinde eğri daha da dikleşir, bu yüzden alkol GHB ile ilgili ölümlerin çoğunda yer alır.

Diğer belirleyici özellik bağımlılık desenidir. Günlük kullanıcılar tipik olarak 24 saat boyunca her 2-3 saatte bir dozlar, geceleri yeniden dozlamak için uyanmak dahil, çünkü süre çok kısa ve dozlar arası kaygı önemlidir. Fiziksel bağımlılık haftalar içinde gelişebilir. GHB yoksunluğu bilinen en tehlikeli uyuşturucu yoksunluklarından biridir, şiddetli alkol veya benzodiazepin yoksunluğu ile karşılaştırılabilir, deliryum, otonomik instabilite ve nöbet riski ile. Ağır kronik kullanıcılar tipik olarak hastane gözetiminde detoksa ihtiyaç duyar.

GHB ayrıca ilaç destekli cinsel saldırı ile en çok ilişkilendirilen maddelerden biridir: renksiz, hızlı etkili, tatlı içeceklerde neredeyse tatsız ve yüksek dozlarda amnezi üretir. Her iki bağlam, rekreasyonel ve saldırı, onunla karşılaşabilecek herkes için ilgilidir.

Zarar azaltma

• Şırıngayla ölç. GHB veya GBL'yi gözle tahmin etmek deneyimli kullanıcıların hastanede sona ermesinin yoludur. 1 mL oral şırınga doğru araçtır. Asla kapağı veya 'şişeden bir sıçrama' kullanma.
• Ürününü tanı. GHB ve GBL aynı görünür ancak GBL 1,6x daha güçlüdür. Yeniden hesaplamadan birinden diğerine geçmek yaygın bir doz aşımı nedenidir. GBL güçlü kimyasal tadar ve ağzı yakar; GHB tuzlu/sabunlu tadar.
• Dozlar arasında iki saat bekle. Başlangıç tok mide ile gecikebilir. Yükselişte dozları üst üste yığmak 'düşmek' için en yaygın yoldur.
• Asla alkolle. Bu en tehlikeli kombinasyondur ve GHB içeren ölümlerin çoğunun nedenidir. G masadaysa, alkol dışarıdadır.
• Asla diğer depresanlarla. Benzolar, opioidler, ketamin, barbitüratlar, gabapentinoidler, hepsi GHB solunum depresyonu ile felaket şekilde birikir.
• Herhangi bir oturumda ayık bir kişi bulundur, özellikle uzun oturumlarda doz takibinin kaybolduğu chemsex bağlamlarında. 'Düşmek' nasıl göründüğünü ve ne zaman ambulans çağıracaklarını bilmeliler.
• Bir arkadaş düşerse: kurtarma pozisyonu hemen (yana doğru, baş aşağı eğilmiş), solunumu izleyin, acil servisleri arayın. Güvenle uyanacaklarını varsayma. Bilinçsizken kusmak aspirasyona neden olur.
• Günlük kullanıcıysan asla aniden bırakma. GHB yoksunluğu öldürebilir. Yüksek doz benzodiazepin veya baklofen kullanan hastane gözetimli detoks standart tıbbi yaklaşımdır.
• Chemsex bağlamları için: thechemsexsupport.uk, Türkiye'de Kırmızı Şemsiye ve eşdeğer AB hizmetleri bu sahneye uyarlanmış yargısız zarar azaltma sunar.