İçeriğe atla
PLUGGUIDE
Valium (Diazepam) — hero

Depresan · benzodiazepine

Valium (Diazepam)

namıdiğer Diazepam · Diazem · V · Vals · Maviler · Sarılar · Onlu · Roche

Son kontrol

Valium markası altında satılan diazepam, 1969'dan 1982'ye kadar Amerika Birleşik Devletleri'nde en çok reçete edilen ilaçtı ve bugün hâlâ DSÖ Temel İlaçlar Listesinde yer alıyor. GABA-A reseptör aktivitesini güçlendirerek anksiyoliz, kas gevşemesi, sedasyon ve antikonvülsan etkiler üreten uzun etkili bir benzodiazepindir. Alprazolam keskin bir alet iken (hızlı giriş, hızlı çıkış, keskin yoksunluk) diazepam künt bir alettir. Başlangıç yumuşaktır, süre uzundur ve aktif metaboliti nordiazepam plazma seviyelerini günlerce stabil tutar.

O uzun yarı ömür, diazepamın tıpta nasıl kullanıldığının belirleyici özelliğidir. Diğer benzolardan azalmak için standart geçiş ilacıdır, akut alkol yoksunluğu için birinci basamak tedavidir ve status epileptikus için yaygın bir acil ilaçtır. Rekreasyonel olarak, uzun etki bir 'rush' üretmesinin daha az olası olduğu anlamına gelir, ancak ardışık günlerde kümülatif dozlama güvenilir şekilde bağımlılık ve üç veya dördüncü güne kadar şaşırtıcı derecede ağır bozulma üretir.

Gerçek farmasötik Valium düzenlenmiş üreticilerden blister ambalajlarda gelir, Roche 10 mg tabletler en çok tanınanlardır. Sokak 'mavileri', tipik olarak '10' işaretli yuvarlak mavi haplar, farklı bir hikayedir. AB drug-checking servisleri giderek preslemiş mavilerin etizolam, bromazolam veya en kötü durumlarda fentanil içerdiğini bildirmiştir, sıklıkla öngörülemez dozlarda. Gerçek diazepamın uzun etkili doğası, daha kısa, daha güçlü bir benzo içeren 'mavinin' doğru hissettirmeyeceği anlamına gelir; süre yanlışsa, dozlamayı bırak ve partinin yanlış sunulduğunu varsay.

Zarar azaltma

  • Gerçek bir eczaneden farmasötik açık ara en güvenli kaynaktır. Reçeten varsa, kullan. Poşetlerdeki gevşek maviler farklı ve daha riskli bir üründür.
  • Preslemiş hapları test et. Fentanil şeritleri kritiktir; benzo immünoassay şeritleri bunun aslında bir benzo olup olmadığını tanımlamaya yardımcı olur.
  • Kümülatif doza dikkat et. Birinci, ikinci ve üçüncü günde 10 mg doz üç ayrı deneyim değildir. Üçüncü güne kadar nordiazepam birikmesi olur. Bozulma görünmez şekilde inşa edilir.
  • Asla opioidler veya ağır alkolle. Bu, benzo içeren ölümcül doz aşımlarının büyük çoğunluğunun nedenidir.
  • Rekreasyonel dozdan sonra 24 saat araç kullanma. Diazepam altında araç kullanma günlerce kan testlerinde tespit edilebilir.
  • 3-4 haftadan fazla günlük alıyorsan, bir azaltma planla. Aniden durma. Ashton Kılavuzu standart sivil protokoldür; her 2-4 haftada %5-10 azalt.

Dozaj.

Ağızdan
Eşik
2 mg
Hafif
2.5–5 mg
Olağan
5–15 mg
Güçlü
15–30 mg
Ağır
30 mg
Rektal
Eşik
2 mg
Hafif
5–10 mg
Olağan
10–20 mg
Güçlü
20–30 mg
Ağır
30 mg

Alttan başla. Vücut, tolerans ve karışımlar her şeyi değiştirir.

Süre.

Ağızdan

toplam ~ 3600 min
Başlangıç: 30–60 minZirve: 60–180 minİniş: 4–8hSonrası: 12–48h
Başlangıç
30–60 min
Zirve
60–180 min
İniş
4–8h
Sonrası
12–48h

Rektal

toplam ~ 3555 min
Başlangıç: 5–15 minZirve: 60–180 minİniş: 4–8hSonrası: 12–48h
Başlangıç
5–15 min
Zirve
60–180 min
İniş
4–8h
Sonrası
12–48h

Etkiler.

Olumlu

  • Günün çoğunda süren anksiyoliz
  • Güçlü kas gevşemesi
  • Antikonvülsan etki
  • Yumuşak, kademeli sedasyon
  • Benzo azaltma geçişi için yararlı

Nötr

  • Hafif bilişsel körelme
  • Yavaşlamış reaksiyon süresi
  • Azalmış rüya hatırlama
  • Alprazolamdan daha az tekme ile stabil, öngörülebilir his

Olumsuz

  • Uzun yarı ömür nedeniyle ardışık günlerde kümülatif bozulma
  • Günlük kullanımda fiziksel bağımlılık
  • Aniden bırakılırsa nöbet içerebilen yoksunluk
  • Diğer depresanlarla kombine edildiğinde solunum depresyonu
  • Yaşlı kullanıcılarda düşmeler

Etkileşimler.

Dikkat

Birçok karışım düşük dozda bile riskli. Şüphedeysen az al ya da hiç alma. Her zaman etkileşim aracıyla çapraz kontrol et.
Tehlikeli

Karışım ciddi zarar verebilir. Yapma.

  • opioids
  • alcohol
  • ghb
  • gbl
  • gabapentinoids
  • barbiturates
Riskli

Önemli risk. Karışım önerilmez.

  • other-benzodiazepines
  • z-drugs
  • dxm
  • kratom
Dikkat

Hafif etkileşim. Dozları düşür.

  • cannabis
  • ssris
  • stimulants
  • ketamine

Test.

  • ReaktifBenzo-stripBeklenen reaksiyonDiazepamın kendisi için güvenilirdir. Çoğu farmasötik tablet eczaneden alındığında otantiktir, bu yüzden test etmek sokak kaynaklı 'maviler' için daha önemlidir.
  • ReaktifFentanyl-stripBeklenen reaksiyonEczane dışı kaynaklardan herhangi bir preslemiş hap için önerilir. AB drug-checking servislerinde preslemiş 10 mg maviler bromazolam, etizolam veya fentanil içeren olarak ortaya çıkmıştır.
  • ReaktifMarquisBeklenen reaksiyonReaksiyon yok (negatif beklenir)
  • ReaktifMeckeBeklenen reaksiyonReaksiyon yok
  • ReaktifMandelinBeklenen reaksiyonReaksiyon yok
  • ReaktifZimmermannBeklenen reaksiyonPembe-mor (benzo sınıfını doğrular)

İkinci bir reaktifle çapraz kontrol et. Testler genelde ne olmadığını söyler, her zaman ne olduğunu değil.

Zarar azaltma

SSS.

Valium ne kadar sürer?
Oral dozun öznel etkileri 4-8 saat boyunca fark edilir ve 1-3 saatte zirveye ulaşır. Farmakolojik yarı ömrü çok daha uzundur, diazepamın kendisi için 20-50 saat, aktif metaboliti nordiazepam için 36-200 saat. Plazma seviyeleri günlerce kalır, bu yüzden günlük kullanıcılar hafta boyunca etki biriktirir.
Valium ve Xanax arasındaki fark nedir?
Her ikisi de benzodur ancak süre spektrumunun zıt uçlarında otururlar. Xanax kısa etkili ve yüksek potensli, güçlü öznel vuruş, keskin dozlar arası kaygı, agresif bağımlılık profili. Valium uzun etkili ve mg başına daha düşük potensli, daha yumuşak, vuruştan ziyade sürüklenme, ve benzo azaltmaları için tercih edilen ilaç çünkü uzun yarı ömür yoksunluğu yumuşatır.
Valium dozda Xanax ile nasıl karşılaştırılır?
Kabaca denklik 10 mg diazepam 1 mg alprazolama denktir. 'Valium 10 mg mavi' 0,5-1 mg Xanax ile aynı terapötik aralıktadır. Bu dönüşümü tam bir takas olarak alma; bireysel yanıt ve metabolizma değişir ve azaltma için geçiş kademeli yapılmalıdır.
Valium bağımlılık yapar mı?
Evet, ancak bağımlılık alprazolamdan daha yavaş gelişir. Birkaç hafta boyunca rekreasyonel dozların (15+ mg) günlük kullanımı güvenilir şekilde fiziksel bağımlılık üretir. Daha uzun yarı ömür, yoksunluk semptomlarının daha kademeli geldiği anlamına gelir, ama şiddeti aynı derecede ciddi olabilir.
Valium ile doz aşımı olur mu?
Saf diazepam ağızdan alındığında tek madde doz aşımı açısından daha güvenli benzolardan biridir. Ölümler neredeyse her zaman başka bir depresan içerir. Ölümcül kombinasyonlar herhangi bir benzo için aynıdır, alkol, opioidler, GHB veya diğer sakinleştiriciler. Fentanil içeren preslemiş sahte tabletler de büyüyen bir risktir.
Valium nasıl hissettirir?
Yaygın dozlarda (5-15 mg) ağır sedasyon olmadan yumuşak anksiyoliz, kas gevşemesi ve 'her şey yolunda' yerleşmiş bir his üretir. Daha yüksek dozlar (20-30 mg) sedasyona, peltek konuşmaya ve amneziye doğru eğilir. Opioidlerden veya alprazolamdan çok daha az öforiktir. Çoğu kullanıcı bunu uçmuş yerine sakin olarak tanımlar.
Valium alırken alkol içebilir miyim?
Bu, tıptaki en çok uyarılan kombinasyonlardan biridir. Her iki madde de MSS'yi ve solunum dürtüsünü baskılar ve etkiler doğrusal olmayan şekilde birikir. Düşmeler, blackoutlar, aspirasyon ve ölümcül solunum depresyonu hep doza bağlı risklerdir. İçmek zorundaysan, normalden dramatik şekilde daha az iç ve asla yalnız değil.
Valium benzo azaltmalarında nasıl kullanılır?
Diazepam, daha kısa etkili benzolardan azalmak için altın standart geçiş ilacıdır çünkü uzun yarı ömrü stabil plazma seviyeleri üretir. Zirve yok, çukur yok. [Ashton Kılavuzu](https://www.benzo.org.uk/manual/) en çok kullanılan sivil protokoldür. Dozunu diazepam eşdeğerine çevir, iki hafta stabilize et, sonra her 2-4 haftada %5-10 azalt. Tüm süreç ağır bağımlılık için 6-18 ay sürebilir.
Valium uyku için güvenli mi?
Seni uyutacak ama künt bir alettir. Uzun yarı ömür ertesi günde ölçülebilir bozulma anlamına gelir ve kronik gece kullanımı bağımlılık üretir. Gerçek kaygıya bağlı ara sıra akut uykusuzluk için yararlı olabilir; kronik uyku sorunları için davranışsal terapi ve uyku hijyeni haftalar içinde herhangi bir benzodan daha iyi performans gösterir.
Valium sistemde ne kadar kalır?
Diazepam ve aktif metaboliti nordiazepam kronik kullanımda idrarda 1-6 hafta, tek dozdan sonra 1-2 hafta tespit edilebilir. Standart 5-panelli iş yeri uyuşturucu testleri her zaman benzo içermez; 10-12 panelli testler içerir. Saç testleri kronik kullanımı 90 güne kadar tespit edebilir.

İlgili araçlar.

AraçDoz hesaplayıcıAraçEtkileşim kontrolüAraçReaktif rehberi

Kaynaklar.

  1. 01PsychonautWiki: Diazepam
  2. 02TripSit factsheet: Diazepam
  3. 03The Ashton Manual (benzodiazepine taper protocol)
  4. 04WHO Model List of Essential Medicines