GHB / GBL

Il GHB (gamma-idrossibutirrato) è un neurotrasmettitore naturale e un potente depressore del SNC. Viene usato clinicamente come sodio oxibato (Xyrem) per la narcolessia ed è stato l'oggetto di uno degli archi di droga ricreativa più noti della fine degli anni 90 e 2000, popolare nelle scene di club e chemsex per il suo profilo a breve azione, euforico, disinibitorio. Il GBL (gamma-butirrolattone) è il suo precursore industriale e si converte in GHB nel fegato in minuti; l'1,4-butandiolo (1,4-BD) è un altro precursore con lo stesso risultato finale. Tutti e tre vengono tipicamente chiamati 'G' nei contesti degli utenti.

La caratteristica definitoria del GHB è la curva dose-risposta. La differenza tra una dose ricreativa 'comune' e una dose di 'overdose incosciente' è piccola, spesso solo poche centinaia di milligrammi. La variabilità nella forza del prodotto (specialmente con il GBL, che è 1,6x più potente del GHB per volume) e i metodi di dosaggio imprecisi (andare a occhio invece di misurare con siringa) causano overdose di routine anche in utenti esperti. Combinato con alcol la curva diventa ancora più ripida, ecco perché l'alcol è coinvolto nella maggior parte dei morti correlati al GHB.

L'altra caratteristica definitoria è lo schema di dipendenza. Gli utenti quotidiani dosano tipicamente ogni 2-3 ore 24h, incluso svegliarsi di notte per ridosare, perché la durata è così breve e l'ansia inter-dose è significativa. La dipendenza fisica può svilupparsi in settimane. L'astinenza da GHB è una delle astinenze da droga più pericolose conosciute, paragonabile all'astinenza severa da alcol o benzodiazepina, con delirio, instabilità autonomica e rischio di crisi. I forti utenti cronici necessitano tipicamente disintossicazione supervisionata in ospedale.

Il GHB è anche una delle sostanze più associate alla sottomissione chimica in aggressioni sessuali: incolore, ad azione rapida, quasi insapore in bevande dolci, e producente amnesia a dosi alte. Entrambi i contesti, ricreativo e aggressione, sono rilevanti per chiunque possa incontrarlo.

Riduzione del danno

• Misura con una siringa. Andare a occhio col GHB o GBL è come gli utenti esperti finiscono in ospedale. Una siringa orale da 1 mL è lo strumento giusto. Non usare mai il tappo o un 'sorso dalla bottiglia'.
• Conosci il tuo prodotto. GHB e GBL sembrano identici ma il GBL è 1,6x più potente. Passare da uno all'altro senza ricalcolare è una causa comune di overdose. Il GBL ha sapore fortemente chimico e brucia la bocca; il GHB ha sapore salato/saponoso.
• Aspetta due ore tra le dosi. L'inizio può essere ritardato da uno stomaco pieno. Impilare dosi durante la salita è il percorso più comune per 'andare giù'.
• Mai con alcol. Questa è la singola combinazione più pericolosa e la causa della maggior parte dei morti che coinvolgono GHB. Se il G è sul tavolo, l'alcol è fuori.
• Mai con altri depressori. Benzo, oppioidi, ketamina, barbiturici, gabapentinoidi, tutti si sommano catastroficamente con la depressione respiratoria del GHB.
• Abbi una persona sobria presente a qualsiasi sessione, particolarmente nei contesti chemsex dove il tracciamento delle dosi si perde nelle sessioni lunghe. Dovrebbero sapere come appare 'andare giù' e quando chiamare un'ambulanza.
• Se un amico va giù: posizione di sicurezza immediatamente (sul lato, testa inclinata in basso), monitorare la respirazione, chiamare i soccorsi. Non dare per scontato che si sveglierà in sicurezza. Vomito mentre incosciente causa aspirazione.
• Non smettere di colpo se sei utente quotidiano. L'astinenza da GHB può uccidere. La disintossicazione supervisionata in ospedale usando benzodiazepine ad alta dose o baclofene è l'approccio medico standard.
• Per contesti chemsex: thechemsexsupport.uk, Plus Italia, ALA Milano e servizi UE equivalenti offrono riduzione del danno senza giudizio adattata a questa scena.