
Opioïde · morphinan
Heroïne
aka Diamorfine · Diacetylmorfine · H · Bruin · China White · Dope
Laatst geverifieerd
Deze pagina staat hier omdat doen alsof heroïne niet bestaat geen enkele gebruiker helpt. Wie al jaren gebruikt weet hier sowieso meer over dan welke website ook. Wie overweegt te beginnen: de belangrijkste zin van deze pagina komt direct daaronder.
Wat heroïnegebruikers doodt is niet heroïne. Het is heroïne die geen heroïne blijkt te zijn. Door heel Europa, Noord-Amerika en Australië verschijnen fentanyl en zijn analogen (carfentanil, brorphine, nitazenen) in materiaal dat als heroïne wordt verkocht. Ze zijn 50 tot 10.000 keer sterker. Een "normale" lijn kan in twee minuten de ademhaling stoppen. Fentanyl-teststrips kosten zo'n euro, doen 30 seconden over een test, en hebben overal waar ze op schaal werden uitgedeeld de sterftecijfers meetbaar verlaagd.
Safer use
- Test elke partij. Fentanyl-strips bij elke nieuwe partij, elke leverancier. Reagens voor heroïne en strip voor fentanyl-analogen zijn niet uitwisselbaar, je hebt allebei nodig. Mainline verdeelt strips in NL.
- Naloxon (Narcan) zit in je jas, niet in een lade. Minstens twee doses. Als je het bij je hebt en met of bij gebruikers leeft, red je vroeg of laat een leven. Werkt ook tegen fentanyl, kan meerdere doses nodig hebben tot de ambulance er is.
- Nooit alleen gebruiken. "Never use alone"-lijnen bestaan precies hiervoor. Ze blijven aan de lijn en alarmeren hulp als je niet meer reageert. In NL via de Mainline of de plaatselijke gebruikersorganisatie.
- Stabiele zijligging. Iemand bewusteloos maar ademend: op zijn zij, hoofd ondersteund, mond naar beneden. Blijven tot diegene weer praat en staat.
- De dodelijke combinaties zijn downers. Benzo's, alcohol, GHB/GBL, gabapentine/pregabaline, barbituraten, die stapelen ademhalingsdepressie. De meeste opioïde-doden in Europa zijn polygebruik, niet pure heroïne.
- Tolerantie zakt snel. Drie dagen niets (ziekte, gevangenis, afkickpoging) verlaagt je tolerantie al merkbaar. De dosis van vorige week kan na twee weken pauze dodelijk zijn. Halveren. Bij langere pauze nog een keer halveren.
- Bij injecteren: steriel water, nieuwe naald telkens, alcoholdoekje, plekken wisselen, nooit filters of lepeltjes delen, langzaam drukken. Naalden zijn bij apotheek en bij straatprojecten in heel NL gratis.
- Wie wil stoppen: opioïde-substitutie (methadon, buprenorfine/Subutex/Suboxone) is de best onderbouwde behandeling in de hele geneeskunde. Geen "ene drug voor de andere", maar het verschil tussen leven en niet. Huisarts of GGD verwijst door.
- Voor naasten: naloxon meenemen. De korte training doen. De persoon om wie je je het meeste zorgen maakt vraagt het waarschijnlijk niet zelf.
Dosering.
- Drempel
- 5 mg
- Licht
- 5–15 mg
- Normaal
- 15–30 mg
- Sterk
- 30–50 mg
- Zwaar
- 50 mg
- Drempel
- 5 mg
- Licht
- 5–10 mg
- Normaal
- 10–30 mg
- Sterk
- 30–50 mg
- Zwaar
- 50 mg
- Drempel
- 2 mg
- Licht
- 2–7 mg
- Normaal
- 7–15 mg
- Sterk
- 15–30 mg
- Zwaar
- 30 mg
| Toedieningsweg | Drempel | Licht | Normaal | Sterk | Zwaar |
|---|---|---|---|---|---|
| Gesnoven | 5 mg | 5–15 mg | 15–30 mg | 30–50 mg | 50 mg |
| Gerookt | 5 mg | 5–10 mg | 10–30 mg | 30–50 mg | 50 mg |
| Intravenous | 2 mg | 2–7 mg | 7–15 mg | 15–30 mg | 30 mg |
Begin onderaan. Lichaam, tolerantie en combineren doen er allemaal toe.
Werkingsduur.
Gesnoven
totaal ~ 610 min- Opkomst
- 3–10 min
- Piek
- 60–120 min
- Afbouw
- 2–4h
- Nawerking
- 2–4h
Gerookt
totaal ~ 513 min- Opkomst
- 0–3 min
- Piek
- 45–90 min
- Afbouw
- 2–3h
- Nawerking
- 2–4h
Intravenous
totaal ~ 541 min- Opkomst
- 0–1 min
- Piek
- 60–120 min
- Afbouw
- 2–3h
- Nawerking
- 2–4h
Effecten.
Positief
- Diepe lichamelijke warmte en ontspanning
- Anxiolyse, "alles is oké"-gevoel
- Sterke pijnstilling
- Jeuk, zachte nod
Neutraal
- Pinpoint pupillen (miosis)
- Vertraagde ademhaling
- Vertraagde darmen (obstipatie)
- Verminderd libido
Negatief
- Ademhalingsdepressie en overdose (de daadwerkelijke doodsoorzaak)
- Snel opbouwende tolerantie en lichamelijke afhankelijkheid
- Zware ontwenning (krampen, zweten, slapeloosheid, depressie)
- Aderbeschadiging en abcessen bij niet-steriele injectie
- Cognitieve afvlakking bij langdurig gebruik
Interacties.
Opgelet
Combinatie kan ernstige schade veroorzaken. Niet doen.
- benzodiazepines
- alcohol
- gabapentinoids
- ghb
- gbl
- barbiturates
Aanzienlijk risico. Combinatie wordt afgeraden.
- ketamine
- dxm
- methamphetamine
- cocaine
Lichte interactie. Houd lagere doses aan.
- cannabis
- mdma
- ssris
Testen.
- ReagensMarquisVerwachte reactiePaars (heroïne) — zegt niets over zuiverheid of aanwezigheid van fentanyl-achtigen
- ReagensMeckeVerwachte reactieBlauwgroen tot donkergroen
- ReagensMandelinVerwachte reactieBruin tot zwart
- ReagensFentanyl-stripVerwachte reactieSTERK AANBEVOLEN bij elke partij. Strips reageren op fentanyl-analogen en zijn op dit moment het belangrijkste harm-reduction-tool voor opioïden.
| Reagens | Verwachte reactie |
|---|---|
| Marquis | Paars (heroïne) — zegt niets over zuiverheid of aanwezigheid van fentanyl-achtigen |
| Mecke | Blauwgroen tot donkergroen |
| Mandelin | Bruin tot zwart |
| Fentanyl-strip | STERK AANBEVOLEN bij elke partij. Strips reageren op fentanyl-analogen en zijn op dit moment het belangrijkste harm-reduction-tool voor opioïden. |
Altijd checken met een tweede reagens. Tests laten vaak zien wat het níet is, niet altijd wat het is.
Legaliteit.
- DEDuitslandprohibited
- NLNederlandschedule-1
- USVerenigde Statenschedule-1
- UKVerenigd Koninkrijkclass-a
- ESSpanjeprohibited
- FRFrankrijkprohibited
- BEBelgiëprohibited
- CHZwitserlandprohibited
- ITItaliëschedule-1
- PLPolenprohibited
- PTPortugaldecriminalised
- TRTurkijeprohibited
- ATOostenrijkprohibited
- SEZwedenprohibited
- NONoorwegenprohibited
- DKDenemarkenprohibited
- FIFinlandprohibited
- CZTsjechiëprohibited
- IEIerlandclass-a
- CACanadaschedule-1
- AUAustraliëschedule-9
- NZNieuw-Zeelandclass-a
- BRBraziliëprohibited
- MXMexicoprohibited
| Land | Status |
|---|---|
| DEDuitsland | prohibited |
| NLNederland | schedule-1 |
| USVerenigde Staten | schedule-1 |
| UKVerenigd Koninkrijk | class-a |
| ESSpanje | prohibited |
| FRFrankrijk | prohibited |
| BEBelgië | prohibited |
| CHZwitserland | prohibited |
| ITItalië | schedule-1 |
| PLPolen | prohibited |
| PTPortugal | decriminalised |
| TRTurkije | prohibited |
| ATOostenrijk | prohibited |
| SEZweden | prohibited |
| NONoorwegen | prohibited |
| DKDenemarken | prohibited |
| FIFinland | prohibited |
| CZTsjechië | prohibited |
| IEIerland | class-a |
| CACanada | schedule-1 |
| AUAustralië | schedule-9 |
| NZNieuw-Zeeland | class-a |
| BRBrazilië | prohibited |
| MXMexico | prohibited |
Informatie, geen juridisch advies. Status verschilt per regio en verandert.