Hoe je iemand door een moeilijke psychedelische ervaring helpt
Rustige, evidence-based begeleiding voor het begeleiden van iemand die het moeilijk heeft op een psychedelicum. Wat helpt, wat niet en wanneer hulp inschakelen.
De meeste "bad trips" zijn geen medische noodgevallen. Het zijn intense emotionele ervaringen in veranderde bewustzijnstoestanden die op het moment onverdraaglijk voelen maar oplossen als de stof uitwerkt. De belangrijkste enkele variabele is de aanwezigheid van een rustige, vriendelijke, niet-oordelende persoon — een "tripsitter". Deze gids is voor die persoon.
Grondbeginselen
- De ervaring zal eindigen. Zelfs de sterkste LSD- of paddo-trip is binnen 4–10 uur voorbij. Herinner de persoon daar zachtjes aan.
- Ze gaan niet dood, worden niet gek en zitten niet vast. Het voelt naar alle drie. Stel gerust zonder weg te wuiven.
- Je kunt ze er niet uit beredeneren. Discussieer niet met hun interpretatie. Wees aanwezig.
Wat te doen
- Breng ze naar een rustige, comfortabele, gedempte plek. Fel licht en hard geluid versterken moeilijke toestanden. Een slaapkamer is meestal beter dan een woonkamer.
- Verminder prikkels. TV uit. Muziek zachter of iets dat ze nuchter hebben gekozen. Vraag anderen om ruimte.
- Spreek langzaam, rustig, in korte zinnen. "Je bent veilig. Ik ben hier. Dit gaat voorbij."
- Zit naast ze, hang niet boven ze. Zelfde ooghoogte. Niet ijsberen of zichtbaar friemelen.
- Bied water en een deken aan. Koude ledematen komen vaak voor; een warme wikkel geeft houvast.
- Gebruik grondingstechnieken als ze ervoor open staan: 5-4-3-2-1 (noem vijf dingen die je ziet, vier die je kunt aanraken, drie die je hoort, twee die je ruikt, één die je proeft), of laat ze ademhalingen tellen.
- Heroriënteer zacht als ze ernaar vragen. "We zijn bij mij thuis. Het is dinsdagavond. Je nam LSD rond 20 uur. Het is nu 23 uur. Je hebt nog ongeveer 4 uur te gaan."
- Laat ze huilen, praten, zwijgen of rusten. Wat ze ook nodig hebben. Dring niet aan op uitleg.
Wat NIET te doen
- Geef geen benzo's, alcohol of andere middelen om ze "te kalmeren", tenzij een medische professional dat adviseert. Alcohol erbij is bijzonder slecht. Braakrisico is hoog en de ontremming maakt het erger.
- Sta niet vol dat alles "goed" is als dat duidelijk niet zo is. Erken dat het zwaar is.
- Moraliseer niet. "Ik had het je gezegd" is de slechtst mogelijke reactie op het moment.
- Ga niet naar buiten tenzij absoluut nodig. De desoriëntatie is in onbekende omgeving veel erger.
- Bel niet de politie tenzij er direct gevaar voor het leven is. Politie-inmenging tijdens psychedelische ervaringen is regelmatig traumatiserend, soms fataal, zelden behulpzaam.
- Film ze niet. Achteraf duidelijk. Op het moment minder.
Wanneer 112 bellen
Bel 112 direct als:
- Ze bewusteloos zijn en niet reageren op stevig tikken of stem
- Ze een aanval hebben (stijve ledematen, ritmisch schokken, niet aanspreekbaar)
- Ademhaling ernstig onregelmatig, erg langzaam (< 8/min) of moeizaam
- Lippen, vingertoppen of gezicht blauw worden
- Lichaamstemperatuur gevaarlijk hoog (overmatig zweten + hete huid + verward → mogelijk serotoninesyndroom of hyperthermie)
- Tekenen van ernstige spierstijfheid, vooral met hyperthermie
- Ze iets (mogelijk) onbekends incl. opioïden hebben genomen
- Ze een gevaar zijn voor zichzelf of anderen en je ze niet veilig kunt houden
Vertel de meldkamer wat is genomen. Veel regio's hebben goede-samaritaanwetten specifiek voor middelengerelateerde noodgevallen. Het medische team kan veel effectiever behandelen als het weet waarmee het te maken heeft.
Daarna
Als ze bijkomen zijn ze moe, vaak emotioneel, soms beschaamd. Houd water en een licht hapje klaar. Dring niet aan op praten, laat ze het zelf beginnen. De meeste mensen integreren met goede steun moeilijke trips binnen dagen of weken in iets betekenisvols.
Houdt de moeite langer dan een paar weken aan (opdringerige gedachten, angst, depressie, aanhoudende visuele verstoringen), dan is een therapeut met ervaring in psychedelische integratie de juiste volgende stap.