
Dissociatief · arylcyclohexylamine
Ketamine
aka K · Ket · Special K · Keta
Laatst geverifieerd
Ketamine is een NMDA-receptorantagonist, oorspronkelijk ontwikkeld als dissociatief anestheticum. In sub-anesthetische doses veroorzaakt het euforie, lichaamsdissociatie, zintuiglijke vervorming en (bij hogere doses) de zogenaamde "k-hole" — een diepe dissociatieve toestand. Het wordt klinisch onderzocht en toegepast als snelwerkend antidepressivum.
Chronisch zwaar gebruik gaat gepaard met ernstige, soms onomkeerbare blaasschade (ketamine-cystitis) en cognitieve beperkingen. De dosis-respons relatie is steil; wat aanvoelt als 1,5× een normale dosis kan in een k-hole eindigen; en tolerantie bouwt zich op binnen dagen.
Harm reduction
- Weeg je doses. Schatten is onbetrouwbaar; een kleine keukenweegschaal (0,01 g precisie) is het juiste gereedschap. Voorgewogen "bumps" helpen sluipende doseringen voorkomen.
- Wacht 60 minuten tussen bumps. De verleiding om de come-up na te jagen is de grootste oorzaak van ongewilde k-holes.
- Nooit combineren met depressiva. GHB/GBL, opioïden, alcohol en benzodiazepines veroorzaken ademhalingsdepressie. Ketamine in combinatie verhoogt het risico op bewusteloosheid, braken en aspiratie sterk.
- K-hole houding is belangrijk. Als je dieper gaat dan gepland, kun je je niet bewegen. Lig op je zij op een veilige plek. Nooit alleen in een stoel of bij harde randen een k-hole hebben.
- Let op je blaas. Als plassen pijnlijk, frequent, dringend of bloederig wordt, stop direct volledig. Symptomen kunnen na stoppen blijven of verergeren; vroeg naar de uroloog.
- Frequentie is belangrijker dan dosis. Meerdere sessies per week (of dagelijks gebruik) is waar de ergste schade ontstaat.
Dosering.
- Drempel
- 10 mg
- Licht
- 20–50 mg
- Normaal
- 50–100 mg
- Sterk
- 100–150 mg
- Zwaar
- 150 mg
- Drempel
- 40 mg
- Licht
- 75–150 mg
- Normaal
- 150–300 mg
- Sterk
- 300–450 mg
- Zwaar
- 450 mg
- Drempel
- 10 mg
- Licht
- 15–40 mg
- Normaal
- 40–75 mg
- Sterk
- 75–125 mg
- Zwaar
- 125 mg
| Toedieningsweg | Drempel | Licht | Normaal | Sterk | Zwaar |
|---|---|---|---|---|---|
| Gesnoven | 10 mg | 20–50 mg | 50–100 mg | 100–150 mg | 150 mg |
| Oraal | 40 mg | 75–150 mg | 150–300 mg | 300–450 mg | 450 mg |
| Intramuscular | 10 mg | 15–40 mg | 40–75 mg | 75–125 mg | 125 mg |
Begin onderaan. Lichaam, tolerantie en combineren doen er allemaal toe.
Werkingsduur.
Gesnoven
totaal ~ 340 min- Opkomst
- 5–10 min
- Piek
- 30–45 min
- Afbouw
- 30–45 min
- Nawerking
- 60–240 min
Oraal
totaal ~ 600 min- Opkomst
- 10–30 min
- Piek
- 45–90 min
- Afbouw
- 60–120 min
- Nawerking
- 2–6h
Intramuscular
totaal ~ 245 min- Opkomst
- 1–5 min
- Piek
- 20–30 min
- Afbouw
- 20–30 min
- Nawerking
- 60–180 min
Effecten.
Positief
- Euforie
- Lichaamsdissociatie
- Muziek- en geluidsversterking
- Vermindering van fysieke pijn
- Antidepressieve werking (lage doses, infrequent gebruik)
Neutraal
- Tijdsvervorming
- Visuele veranderingen (bewegingsonscherpte, dieptevervlakking)
- Nystagmus (onwillekeurige oogbeweging)
- Onduidelijke spraak
Negatief
- Ernstige ataxie (verlies van motorische coördinatie) bij hoge doses
- Misselijkheid, vooral in combinatie met eten of alcohol
- K-hole (intense ego-oplossing / buitenlichamelijke ervaring)
- Blaasschade bij chronisch frequent gebruik (ernstig risico)
- Geheugenstoornissen op korte en mogelijk lange termijn bij zwaar gebruik
Interacties.
Opgelet
Combinatie kan ernstige schade veroorzaken. Niet doen.
- tramadol
- ghb
- opioids
- alcohol
Aanzienlijk risico. Combinatie wordt afgeraden.
- dxm
- benzodiazepines
- gbl
Lichte interactie. Houd lagere doses aan.
- stimulants
- mdma
- cannabis
- psychedelics
Testen.
- ReagensMorrisVerwachte reactieGeel tot oranje (na 30 seconden)
- ReagensMeckeVerwachte reactieGeen reactie (negatief verwacht)
- ReagensMandelinVerwachte reactieOranje-bruin
- ReagensSimonVerwachte reactieGeen reactie
| Reagens | Verwachte reactie |
|---|---|
| Morris | Geel tot oranje (na 30 seconden) |
| Mecke | Geen reactie (negatief verwacht) |
| Mandelin | Oranje-bruin |
| Simon | Geen reactie |
Altijd checken met een tweede reagens. Tests laten vaak zien wat het níet is, niet altijd wat het is.
Legaliteit.
- DEDuitslandprescription-only
- NLNederlandschedule-1
- USVerenigde Statenschedule-3
- UKVerenigd Koninkrijkclass-b
- ESSpanjeprohibited
- FRFrankrijkprohibited
- BEBelgiëschedule-1
- CHZwitserlandprohibited
| Land | Status |
|---|---|
| DEDuitsland | prescription-only |
| NLNederland | schedule-1 |
| USVerenigde Staten | schedule-3 |
| UKVerenigd Koninkrijk | class-b |
| ESSpanje | prohibited |
| FRFrankrijk | prohibited |
| BEBelgië | schedule-1 |
| CHZwitserland | prohibited |
Informatie, geen juridisch advies. Status verschilt per regio en verandert.