GHB / GBL

O GHB (gama-hidroxibutirato) é um neurotransmissor de ocorrência natural e um potente depressor do SNC. É usado clinicamente como oxibato de sódio (Xyrem) para narcolepsia e foi o tema de um dos arcos de droga recreativa mais notórios do final dos anos 90 e 2000, popular nas cenas de clube e chemsex pelo seu perfil de ação curta, eufórico, desinibidor. O GBL (gama-butirolactona) é o seu precursor industrial e converte-se em GHB no fígado em minutos; o 1,4-butanodiol (1,4-BD) é outro precursor com o mesmo resultado final. Todos os três são tipicamente chamados 'G' em contextos de utilizadores.

A característica definidora do GHB é a curva dose-resposta. A diferença entre uma dose recreativa 'comum' e uma dose de 'overdose inconsciente' é pequena, frequentemente apenas umas centenas de miligramas. A variabilidade na força do produto (especialmente com GBL, que é 1,6x mais potente que GHB por volume) e métodos de dosagem imprecisos (medir a olho em vez de medir com seringa) causam overdoses rotineiras mesmo em utilizadores experientes. Combinado com álcool a curva fica ainda mais íngreme, é por isso que o álcool está envolvido na maioria das mortes relacionadas com GHB.

A outra característica definidora é o padrão de adição. Os utilizadores diários dosam tipicamente a cada 2-3 horas durante 24h, incluindo acordar de noite para redosear, porque a duração é tão curta e a ansiedade entre doses é significativa. A dependência física pode desenvolver-se em semanas. A abstinência de GHB é uma das abstinências de droga mais perigosas conhecidas, comparável à abstinência severa de álcool ou benzodiazepina, com delírio, instabilidade autonómica e risco de convulsões. Utilizadores crónicos pesados tipicamente precisam de desintoxicação supervisionada em hospital.

O GHB é também uma das substâncias mais associadas com submissão química em agressões sexuais: incolor, de ação rápida, quase sem sabor em bebidas doces, e produzindo amnésia em doses altas. Ambos os contextos, recreativo e agressão, são relevantes para qualquer pessoa que possa encontrá-lo.

Redução de danos

• Mede com seringa. Medir GHB ou GBL a olho é como utilizadores experientes acabam no hospital. Uma seringa oral de 1 mL é a ferramenta certa. Nunca uses a tampa nem um 'jato da garrafa'.
• Conhece o teu produto. GHB e GBL parecem idênticos mas o GBL é 1,6x mais potente. Mudar de um para outro sem recalcular é uma causa comum de overdose. O GBL sabe fortemente a químico e arde na boca; o GHB sabe a salgado/sabonete.
• Espera duas horas entre doses. O início pode ser atrasado por estômago cheio. Empilhar doses na subida é o caminho mais comum para 'cair'.
• Nunca com álcool. Esta é a combinação mais perigosa e a causa da maioria das mortes envolvendo GHB. Se o G está na mesa, o álcool está fora.
• Nunca com outros depressores. Benzos, opioides, ketamina, barbitúricos, gabapentinoides, todos acumulam-se catastroficamente com a depressão respiratória do GHB.
• Tem uma pessoa sóbria presente em qualquer sessão, particularmente em contextos chemsex onde o controlo de dose se perde em sessões longas. Devem saber como se vê 'cair' e quando chamar uma ambulância.
• Se um amigo cai: posição de recuperação imediatamente (de lado, cabeça inclinada para baixo), monitorizar respiração, chamar serviços de emergência. Não assumas que vai acordar em segurança. O vómito enquanto inconsciente causa aspiração.
• Não pares a frio se és utilizador diário. A abstinência de GHB pode matar. A desintoxicação supervisionada em hospital usando benzodiazepinas em dose alta ou baclofeno é a abordagem médica padrão.
• Para contextos chemsex: thechemsexsupport.uk, GAT em Portugal e serviços UE equivalentes oferecem redução de danos sem julgamento adaptada a esta cena.